Hallo miteinander, heute habe ich mal wieder einen Befund aus dem Krankenhaus der mir nicht eindeutig erklärbar ist und mir die Übersetzung mit all den Begriffen unverständlich ist
Folgendes ist im Befund eingetragen, ich hoffe das es mir jemand übersetzen kann
Befunde:
CT Abdomen/Becken vom 31.07.2024
Klinik, Fragstellung, Rechtfertigende Indikation:
UB Schmerzen, erhöhte EZW, Divertikulitis ?
Die rechtfertigende Indikation (RI) für die Anwendung ionisierender Strahlen wurde durch den fachkundigen Arzt gestellt
Aufklärung und Einwilligung:
Nach Erhebung der Risikoanamnese mündliche und schriftliche Aufklärung über KM- Applikation und Untersuchungsablauf sowie mögliche Risken der Untersuchung
Methodik:
Digitale Übersichtsradiographien. Nach i.v. Kontrastmittelgabe (70ml Imeron 350) Mehrzellen-Spiral CT des Abdomens in venöser KM-Phase. Rekonstruktion in primär 0,625 mm Schichtdicke. MPR. Gesamt-DLP 286mGY*cm Befund/Beurteilung, es liegen keine entsprechenden Voraufnahmen zum Vergleich vor.
Abdomen: Zirkumferente Wandverdickung des rektosigmodialen Übergangs auf einer Länge von ca. 10-15 cm mit umgebender Fettgewesbimbilierung des pararektalen Fettkörpers, betont linksseitig sowie Flüssigkeitskollektion ebendort, jedoch ohne abzesssuspekte Abkapselung bei Colon-und Sigmardivertikulose DD inflamotorische Sigmoidititis/Colitis DD nachrangig gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis (jedoch untypisch langstreckige Wandverdickung) DD nachrangig Rektum CA (untypisch homogen zirkumferente, langstreckige und eher etwas zu hypodense und nicht stenosierende Wandverdickung) - letztendlich CT-morphologisch zumindest akut inflammatorische Komponente mit endzündlicher Flüssigekit parasigmodial einer nicht sicher einzuordneten Grunderkrankung. Keine freie Perforation, keine freie Luft
° Ca 35 x 20 mm messendes Weichteilplus in Regio des rechten Orvas, DD Raumforderung am Ovar DD vergrößerter Lymphknoten retroperitoneal und mesenterial, formal jedoch ohne pathologische Einzelgrößen
°Nierenzyste an der dorsalen Parenchymlippe links bis 14mm Saumbreite
°Leber mit Kissing Sign.
°Keine Ileusbild, Keine Cholestase, Kein Harnstau
°Weiter weitgehend unauffällige Darstellung der parenchymatösen Bauchorgane
Mitabgebildete Thoraxabschnitte:
°In den mit abgebildeten Lungenabschnitten keine Infiltrate, kein Pleuraerguss, kein Pneuomthoarx, kein Perikarderguss
Skelettsystem und Weichteilmantel:
°Mehrsklerosierung an der kausalen Vorderkante LWK 2
°Kein Nachweis eines entzündlichen ossären Fokus
°Degenrative Wirbelsäulenveränderung
Beurteilung und Verlauf:
Die stationäre Aufnahme erfolgte bei o.g. Anamnese. In der Notaufnahme war bereits ein CT Abdomen/Becken erfolgt. Hier zeigte sich das Bild einer gedeckt perforierten Sigmavertikulites. In Rücksprache mit der Chirurgie erfolgte eine konservatie Volumentherapie und Antibiose. Hierunter zeigten sich die Beschwerden regredient. Wir vereinbarten eine Koloskopie im Intervall über unsere Ambulanz sowie einen Termin in der Gynäkologischen Sprechstunde bei CT-graphisch Verdacht auf Raumforderung im Ovar zur weiteren Abklärung
Entlassbefund : Kardiopulmonal stabil
Dies ist alles aus meinem vorläufigen Arztbrief und wie immer versteht man nur Bahnhof, ich hoffe das sich jemand findet der mir das verständlich erläutern kann
Ich bedanke mich bereits im Voraus für eure Bemühungen
Geschrieben von B.B. Jahrgang 1962